抗pd-1单抗可用于非小细胞肺癌一线治疗，能显著提高客观缓解率，延长患者无进展生存期。抗pd-1单抗keytruda是目前唯一一个获批用于非小细胞肺癌一线治疗的肿瘤免疫治疗药，能显著提高患者客观缓解率、延长患者的无进展生存期。
参考观研天下发布《》
1. keytruda单药可用于pd-l1高表达（tps≥50%）的转移性非小细胞肺癌患者（egfr和alk突变阴性）一线治疗。pd-l1高表达非小细胞肺癌患者（egfr和alk突变阴性）使用keytruda作为一线治疗，客观缓解率45%而化疗组仅为28%；keytruda组中位无进展生存期10.3个月，显著高于组的6.0个月；
2. keytruda联合化疗可用于晚期非鳞状非小细胞肺癌患者一线治疗，且不需要考虑患者pd-l1表达水平。晚期非鳞状非小细胞肺癌患者使用keytruda联合化疗作为一线治疗，客观缓解率55%而化疗组仅为29%；keytruda组中位无进展生存期13.0个月，显著高于化疗组的8.9个月；
3. 根据最新iii期临床试验结果，keytruda联合化疗一线治疗非小细胞肺癌，能显著延长患者总生存期和无进展生存期。
抗pd-1&pd-l1单抗可广泛用于非小细胞肺癌二、三线治疗。对于：1）egfr和alk突变阴性、接受化疗治疗后疾病出现进展；2）egfr和alk突变阳性、接受替尼类药治疗后疾病出现进展的非小细胞肺癌患者，抗pd-1和pd-l1单抗均有疗效，可以延长患者总生存期和无进展生存期、提高患者客观缓解率。3）无法手术切除的晚期非小细胞肺癌患者，接受铂类化疗和放疗后，抗pd-l1单抗可以显著延长患者无进展生存期。
抗pd-1/pd-l1单抗联合用药一线治疗非小细胞肺癌值得期待。
1. 抗pd-l1单抗联合抗vegf单抗一线治疗非小细胞肺癌，可显著延长患者无进展生存期。抗pd-l1单抗tecentriq联合抗vegf单抗安维汀（贝伐珠单抗）一线治疗非小细胞肺癌达到首要临床终点（无进展生存期）、总生存期数据有望实现优效。“化疗 tecentriq 安维汀”组中位无进展生存期为8.3个月、客观缓解率64%，均显著优于“化疗 安维汀”对照组（中位无进展生存期6.8个月、客观缓解率48%）；
2. 抗pd-1单抗联合ido抑制剂治疗非小细胞肺癌，客观缓解率35%、疾病控制率63%。ido抑制剂epacadostat联合抗pd-1单抗keytruda治疗非小细胞肺癌，客观缓解率35%、疾病控制率63%；联合用药对于pd-l1高表达（tps≥50%）患者疗效更好，客观缓解率达到43%。ido抑制剂和抗pd-1单抗联合一线用药iii期临床正在进行中；
3. 抗pd-1 单抗联合抗ctla-4 单抗二线治疗非小细胞肺癌，客观缓解率22%，显著高于抗pd-1单抗单药的11%；对于肿瘤突变负荷（tmb）高的患者疗效更好。抗pd-1 单抗opdivo 联合抗ctla-4 单抗yervoy二线治疗非小细胞肺癌，客观缓解率22%，显著优于opdivo 单药的11%；对于tmb 高的患者，联合用药客观缓解率高达46%，显著优于opdivo 单药的21%；
4. 众多抗pd-1单抗联合用药治疗非小细胞肺癌临床试验正在进行。目前，clinical trials有117项pd-1有众多非小细胞肺癌联合用药处于临床研究阶段，其中处于iii期临床的项目包括ido抑制剂和抗pd-1单抗keytruda联用、抗pd-1单抗opdovi和抗ctla-4单抗yervoy联用、抗pd-1单抗keytruda和抗ctla-4单抗yervoy联用；处于ii期临床的项目包括、xcovery/贝达药业的恩沙替尼和抗pd-l1单抗durvalumab联用等；处于i期临床的项目包括礼来的抗vegfr2单抗ramucirumab和抗pd-1单抗keytruda联用、抗vegfr2单抗ramucirumab和抗pd-l1单抗durvalumab联用等。
参考观研天下发布《》
1. keytruda单药可用于pd-l1高表达（tps≥50%）的转移性非小细胞肺癌患者（egfr和alk突变阴性）一线治疗。pd-l1高表达非小细胞肺癌患者（egfr和alk突变阴性）使用keytruda作为一线治疗，客观缓解率45%而化疗组仅为28%；keytruda组中位无进展生存期10.3个月，显著高于组的6.0个月；
2. keytruda联合化疗可用于晚期非鳞状非小细胞肺癌患者一线治疗，且不需要考虑患者pd-l1表达水平。晚期非鳞状非小细胞肺癌患者使用keytruda联合化疗作为一线治疗，客观缓解率55%而化疗组仅为29%；keytruda组中位无进展生存期13.0个月，显著高于化疗组的8.9个月；
3. 根据最新iii期临床试验结果，keytruda联合化疗一线治疗非小细胞肺癌，能显著延长患者总生存期和无进展生存期。
表：keytruda一线治疗pd-l1高表达（tps≥50%）患者
表：keytruda联合化疗一线治疗非鳞非小细胞肺癌
抗pd-1&pd-l1单抗可广泛用于非小细胞肺癌二、三线治疗。对于：1）egfr和alk突变阴性、接受化疗治疗后疾病出现进展；2）egfr和alk突变阳性、接受替尼类药治疗后疾病出现进展的非小细胞肺癌患者，抗pd-1和pd-l1单抗均有疗效，可以延长患者总生存期和无进展生存期、提高患者客观缓解率。3）无法手术切除的晚期非小细胞肺癌患者，接受铂类化疗和放疗后，抗pd-l1单抗可以显著延长患者无进展生存期。
表：抗pd-1&pd-l1单抗用于非小细胞肺癌二、三线治疗
表：抗pd-l1单抗治疗无法切除的非小细胞肺癌
抗pd-1/pd-l1单抗联合用药一线治疗非小细胞肺癌值得期待。
1. 抗pd-l1单抗联合抗vegf单抗一线治疗非小细胞肺癌，可显著延长患者无进展生存期。抗pd-l1单抗tecentriq联合抗vegf单抗安维汀（贝伐珠单抗）一线治疗非小细胞肺癌达到首要临床终点（无进展生存期）、总生存期数据有望实现优效。“化疗 tecentriq 安维汀”组中位无进展生存期为8.3个月、客观缓解率64%，均显著优于“化疗 安维汀”对照组（中位无进展生存期6.8个月、客观缓解率48%）；
表：tecentriq联合安维汀一线治疗非小细胞肺癌
2. 抗pd-1单抗联合ido抑制剂治疗非小细胞肺癌，客观缓解率35%、疾病控制率63%。ido抑制剂epacadostat联合抗pd-1单抗keytruda治疗非小细胞肺癌，客观缓解率35%、疾病控制率63%；联合用药对于pd-l1高表达（tps≥50%）患者疗效更好，客观缓解率达到43%。ido抑制剂和抗pd-1单抗联合一线用药iii期临床正在进行中；
表：ido抑制剂联合keytruda治疗非小细胞肺癌
3. 抗pd-1 单抗联合抗ctla-4 单抗二线治疗非小细胞肺癌，客观缓解率22%，显著高于抗pd-1单抗单药的11%；对于肿瘤突变负荷（tmb）高的患者疗效更好。抗pd-1 单抗opdivo 联合抗ctla-4 单抗yervoy二线治疗非小细胞肺癌，客观缓解率22%，显著优于opdivo 单药的11%；对于tmb 高的患者，联合用药客观缓解率高达46%，显著优于opdivo 单药的21%；
表：opdivo联合yervoy治疗非小细胞肺癌
4. 众多抗pd-1单抗联合用药治疗非小细胞肺癌临床试验正在进行。目前，clinical trials有117项pd-1有众多非小细胞肺癌联合用药处于临床研究阶段，其中处于iii期临床的项目包括ido抑制剂和抗pd-1单抗keytruda联用、抗pd-1单抗opdovi和抗ctla-4单抗yervoy联用、抗pd-1单抗keytruda和抗ctla-4单抗yervoy联用；处于ii期临床的项目包括、xcovery/贝达药业的恩沙替尼和抗pd-l1单抗durvalumab联用等；处于i期临床的项目包括礼来的抗vegfr2单抗ramucirumab和抗pd-1单抗keytruda联用、抗vegfr2单抗ramucirumab和抗pd-l1单抗durvalumab联用等。
表：全球抗pd-1&pd-l1单抗非小细胞肺癌联合用药临床项目一览
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