抗pd-1 单抗和抗pd-l1 单抗可用于不适用铂类化疗的尿路上皮癌患者一线治疗。
参考观研天下发布《》
1. 抗pd-1 单抗keytruda 用于尿路上皮癌一线（不适用于铂类化疗的患者）治疗，疗效显著，客观缓解率为29%，其中完全缓解率为7%；
2. 抗pd-l1 单抗tecentriq 用于尿路上皮癌一线（不适用于铂类化疗的患者）治疗，客观缓解率为23.5%，其中完全缓解率为6.7%；抗pd-l1 单抗对于pd-l1 高表达（≥5%）患者疗效更显著，客观缓解率为28.1%，其中完全缓解率为6.3%。
抗pd-1单抗和抗pd-l1单抗可用于接受过铂类化疗、疾病出现进展的尿路上皮癌患者二线治疗
一、抗pd-1单抗keytruda用于尿路上皮癌二线治疗，优于化疗（紫杉醇、多西他赛或长春氟宁）：
1. keytruda能显著提高患者总生存期（os）：keytruda组患者中位生存期为10.3个月，而化疗对照组仅为7.4个月；
2. keytruda能显著提高患者客观缓解率（orr）：keytruda组患者客观缓解率为21%，而化疗对照组仅为11%；
3. keytruda组和对照组，无进展生存期（pfs）统计学无差异：keytruda组患者中位无进展生存期为2.1个月，化疗对照组为3.3个月，p值为0.833，统计学无差异。
二、抗pd-1 单抗opdivo 用于尿路上皮癌二线治疗仍有疗效、对pd-l1高表达患者疗效更好：
1. opdivo 对晚期尿路上皮癌患者仍有疗效：晚期尿路上皮癌患者接受opdivo 治疗，客观缓解率达19.6%，中位应答持续时间10.3 个月；
2. opdivo 对于pd-l1 高表达患者（pd-l1≥1%）疗效更好：pd-l1高表达尿路上皮患者，接受opdivo 治疗，客观缓解率达25.0%；而pd-l1低表达患者，接受opdivo 治疗，客观缓解率仅为15.1%；
三、抗pd-l1 单抗获批尿路上皮癌二线治疗。目前三个获批上市的抗pd-l1 单抗tecentriq、imfinzi 和bacencio 均获批用于尿路上皮癌二线治疗，且对pd-l1 高表达患者疗效更好。
ido抑制剂联合抗pd-1单抗有望显著改善尿路上皮癌疗效。ido抑制剂epacadostat联合抗pd-1单抗keytruda治疗肾细胞癌，客观缓解率达到35%，疾病控制率达到53%，有望显著优于抗pd-1单抗单药治疗。
参考观研天下发布《》
1. 抗pd-1 单抗keytruda 用于尿路上皮癌一线（不适用于铂类化疗的患者）治疗，疗效显著，客观缓解率为29%，其中完全缓解率为7%；
2. 抗pd-l1 单抗tecentriq 用于尿路上皮癌一线（不适用于铂类化疗的患者）治疗，客观缓解率为23.5%，其中完全缓解率为6.7%；抗pd-l1 单抗对于pd-l1 高表达（≥5%）患者疗效更显著，客观缓解率为28.1%，其中完全缓解率为6.3%。
表：抗pd-1/pd-l1单抗一线治疗尿路上皮癌
一、抗pd-1单抗keytruda用于尿路上皮癌二线治疗，优于化疗（紫杉醇、多西他赛或长春氟宁）：
1. keytruda能显著提高患者总生存期（os）：keytruda组患者中位生存期为10.3个月，而化疗对照组仅为7.4个月；
2. keytruda能显著提高患者客观缓解率（orr）：keytruda组患者客观缓解率为21%，而化疗对照组仅为11%；
3. keytruda组和对照组，无进展生存期（pfs）统计学无差异：keytruda组患者中位无进展生存期为2.1个月，化疗对照组为3.3个月，p值为0.833，统计学无差异。
二、抗pd-1 单抗opdivo 用于尿路上皮癌二线治疗仍有疗效、对pd-l1高表达患者疗效更好：
1. opdivo 对晚期尿路上皮癌患者仍有疗效：晚期尿路上皮癌患者接受opdivo 治疗，客观缓解率达19.6%，中位应答持续时间10.3 个月；
2. opdivo 对于pd-l1 高表达患者（pd-l1≥1%）疗效更好：pd-l1高表达尿路上皮患者，接受opdivo 治疗，客观缓解率达25.0%；而pd-l1低表达患者，接受opdivo 治疗，客观缓解率仅为15.1%；
三、抗pd-l1 单抗获批尿路上皮癌二线治疗。目前三个获批上市的抗pd-l1 单抗tecentriq、imfinzi 和bacencio 均获批用于尿路上皮癌二线治疗，且对pd-l1 高表达患者疗效更好。
表：抗pd-1/pd-l1单抗二线治疗尿路上皮癌
ido抑制剂联合抗pd-1单抗有望显著改善尿路上皮癌疗效。ido抑制剂epacadostat联合抗pd-1单抗keytruda治疗肾细胞癌，客观缓解率达到35%，疾病控制率达到53%，有望显著优于抗pd-1单抗单药治疗。
表：keytruda 联合ido抑制剂治疗尿路上皮癌
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