参考观研天下发布《》
处方外流来源于长期以来医药分开的政策导向，是降低药价工作中的重要一环，在2009年国务院关于深化医改的文件中就已提及。由于药品长久以来是医院创收的主要来源，早些年受制于配套政策的不确定，处方外流并未真正成为趋势。
2012年，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》，申明公立医院改革将取消药品加成。2016年上半年，改革试点城市由原来的 100个扩大到200个。加成取消意味着医院不再能直接通过销售药品获益，降低了医院垄断处方权的动力。2015年5月，国务院办公厅发布《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，要求破除以药补医机制，到2017年试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体下降至30%。此举使过高的药品收入占比成为了公立医院的负担，迫使医院开放处方权。基于这些医改相关政策的落地，我们认为实现处方外流所需要的基石已经具备，未来将看到更多药品销售由体内转向医院外。
医院处方外流并没有改变和医生的话语权，因而首先受益的是院内及院边药店。这些药店与医院通常有着密切的关联，他们在处方外流初期的出现在一定程度上保障了医院在药占比下降的同时能够继续从药品销售中获得受益。但另一方面，医院关联药店的存在本身处于政策的边缘地带，并规避了处方外流的初衷，我们认为该形式将在一段时间内得到各医院的复制仿效，规模将进一步扩大，但从长远来看这种换汤不换药的模式必然会引起垢病，终将被后续政策打压。
而在与医院非直接关联的渠道中，仍将是长期最大的受益方，尤其是能够从线上线下不同途径满足患者需求的药店。对线下而言，与医院的关系以及物理距离是非常有力的竞争因素，这也是目前部分连锁药店正在尝试弥补的短板。线上端则可以采用类似互联网药店、dtp药店的形式方便患者购买药品(通常多为慢病管理类药物)。考虑到用药者的年龄层次，需要线上药店拥有用户友好度较高的操作界面和便捷快速的购药流程。虽然该方式目前尚不成熟，合规方面也有一定问题，可以看到部分较大的零售流通商已积极投入到线上线下联合布局的浪潮中。
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