参考观研天下发布《》
1、管理式医疗保持高增长，形成商业医保为主、社会为辅的格局hmo 在 1990s 成为市场主流后，管理式医疗保险市场在随后 10 年（2000-2010）仍保持近 10%的复合增长率，2010 年总规模达到 1.8 万亿美元，也形成以商业医保为主，占比 65%，社会医保（medicare 和 medicaid）为辅的格局，占比 35%。
2、管理式医疗产业链涉及商业健康险公司、医疗机构、pbm 公司三方
管理式医疗产业链涉及广泛，主要包括商业健康险公司、医疗机极、pbm 公司三方。商业健康险公司切入管理式医疗，抢占医疗资源作为核心竞争力，提高市场占有率；医疗机极切入管理式医疗，在客户资源和运营效率方面发挥协同效应；pbm 公司切入管理式医疗，代表支付方利益，提高与制药公司的议价能力。
3、管理式医疗市场集中度高，合作医疗中心遍布医疗服务类上市公司
管理式医疗市场集中度高。除最早进入管理式医疗的凯撒医疗集团（kaiser permanente）和非营利性的蓝十字和蓝盾（blue cross blue shield，bcbs）之外，2015 年分别占据 6.7%和 11%的市场份额，美国前 5 大商业健康险公司 united health、humana、aetna、anthem、cigna 均发展管理式医疗业务，2015 年市场份额分别为 21.3%、21.1%、6.5%、3.8%、3.5%，前 7 大管理式医疗组织的市场份额为 73.8%，市场集中度非常高。
合作医疗中心遍布医疗服务类上市公司。美国前 20 家医疗服务类上市公司的商业模式包括医院集团、手术中心/医生集团、精神专科、康复医疗、养老服务多种形式，与管理式医疗保险均有合作，成为管理式医疗的医疗中心，采用的类型以 hmo、ppo 为主。
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